抗人T细胞免疫球蛋白的功效与作用
【药理功效与作用】ALG是人的淋巴样细胞免疫马或兔所获的抗血清(ALS)精制而得.它可抑制经抗原识别后的淋巴细胞激活过程;特异性破坏淋巴细胞.去除淋巴细胞的途径是:直接的淋巴细胞毒性;补体依赖性细胞溶解;调理素作用,然后通过网状内皮系统破坏;抑制免疫应答反应中的酶链以灭活细胞.用于耐激素排斥反应和器官移植后预防移植排斥反应,以及急性移植物抗宿主病.
【抗人T细胞免疫球蛋白的功效与作用】本品注射后即对淋巴细胞进行攻击,约6h后在循环中消失.本品吸收后大量贮留在循环中,组织液内浓度极低,由于组织和循环中的淋巴细胞是在不断交换的,故本品仍能发挥其作用.但如果活性淋巴细胞局限在组织内,如排异危象时在移植物周围,则本品作用较差.本品的血浆水平因人而异,tu/2平均为6d(1.5~12d.
【用法及用量】儿童剂量:静脉滴注,预防移植排斥反应,2~5mg/(kg·d),移植手术当日起,连用10~ld;治疗移植排斥反应和急性移植物抗宿主病,3~5mg/(kg·d),移植手术当日起,至临床症状和生物学指标改善;再生障碍性贫血,2.5~5mg/(kg·d),连用5d,输入大静脉内.成人剂量:同儿童.
必须以0.9%氯化钠注射液稀释成≤1mg/m浓度,通过周边末梢血管或经中心静脉输注.开始速度每分钟5~10滴,如10min后无反应,再逐渐加速,全量在1~2h输完.
【注意事项、副作用与危害】①过敏体质者禁用.用前应做皮试(用1:1000的本品0.1ml,皮内注射),阴性者方可使用.②本品能诱导产生与其他免疫球蛋白发生反应的抗体,因此接种减毒活疫苗者禁用.③有急性感染者慎用.
④本品专供静脉输注使用,必须在住院严密监护状态下使用.⑤注射期间需对患者进行密切的临床症状及血液学检查,治疗1~2周后需进行肾功能检查.⑥可有发热、寒战、血清病、皮肤反应、关节疼痛、低血压等.⑦可发生荨麻疹、过敏性休克等.⑧亦可发生一过性静脉炎或血管痉挛.⑨可见粒细胞和血小板减少.⑩部分患者粒细胞减少后,抗干扰能力降低,易发生感染.⑩木品与硫唑嘌呤、泼尼松合用可提高脏器移植的成功率.⑩同时加用肾上腺皮质素,可预防血清病和变态反应的发生,般在本品停药后2~3周,再逐步减量至停用.⑩用药期间应每日或隔日检查血象.④必要时可输注浓缩血小板,使血小板计数维持在20×10°/L水平,以防止出血倾向.⑩治疗自身免疫性疾病特别慎重,长期应用可使机体的免疫功能降低.
⑩⑥滴注应缓慢,每次的输注时间不得小于4h.⑩骨髓移植时,供、受双方在术前均须给予本品,可有助于预防移植物抗宿主反应的作用.①初用时常可见淋巴细胞减少,故应特别注意防止患者感染.⑩血小板和红细胞减少情况不多见,故使用后前几天,发生这些症状时应暂时减少剂量,若发生在后期,应考虑是否由本品引起,严重时停药.四注射本品时,应避免同时输用血液、血液制品.②必须准备急救治疗设备以防治过敏性休克.②谨慎联合用免疫抑制药,以免发生过度免疫抑制.②2~8℃避光保存,不能冷冻.@本品有两种制剂规格.本品为注射用抗人T细胞兔免疫球蛋白:每瓶100mg;另有注射用抗人T细胞猪免疫球蛋白:每瓶175mg,275mg.
【制剂规格】注射剂:100mg.
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